5 Baisūs narkotikų deriniai, kuriuos jūs tikriausiai dvigubai negalvojate apie tai Prevencija

Jamesas Worrellas / getty images

A Pacientas sėdi savo gydytojo kabinete, aptardamas savo vaistinio preparato receptą varfarino, kuris padeda išvengti kraujo krešulių. Ji jau turi širdies priepuolį ir narkotikas padeda atsikratyti antrosios. Gydytojas klausia, ar ji vartoja ką nors, ko reikia žinoti. Ji galvoja apie kitus savo gydytojo apsilankymus, bet ne apie savo keliones į vaistinę, kur ji perka papildus ir be recepto vaistus nuo skausmo. Ji pasakoja savo gydytojui n.

Tai yra įprastas scenarijus. Viename tyrime, kuriame dalyvavo 100 žmonių, vartojančių varfariną Solt Leik Sičio klinikoje, trys ketvirtadaliai vartojo papildų, kurių dauguma jų nebuvo pažymėtos jų lentelėse.

shutterstock_474705142-pills-kenishirotie.jpg

kenishirotie / shutterstock

Gydytojai seniai nerimauja dėl galimo neigiamo receptinių vaistų sumaišymo su OTC vaistų ir papildų, bet šie susirūpinimas padidėjo, kai neseniai tyrime

JAMA Internal Medicine

pranešta, kad skaičius pacientų, vartojančių potencialiai pavojingus derinius, per 6 metų laikotarpį beveik padvigubėjo. Šie skaičiai buvo gauti interviu, kuriame dalyvavo daugiau kaip 2200 62-85 metų amžiaus suaugusiųjų. Tarp išvadų: asmenų, vartojančių penkis ar daugiau receptų, dalis išaugo nuo 31 iki 36%. Tuo pačiu metu 64 proc. Apklaustųjų vartojo papildų, o 38 proc. Vartojo nebranduolinius vaistus. Šios tendencijos kelia susirūpinimą. "Milijonai vyresnio amžiaus suaugusiųjų patiria padidėjusią retų, tačiau rimtų sąveikų riziką, derindami papildymus su receptiniais gydymo būdais", - sako Calebas Aleksandras, Vaistų saugos ir efektyvumo centro gydytojas, kuris yra "Johns Hopkins" visuomenės sveikatos mokyklos dalis . Be to, nebranduoliniai vaistai taip pat kelia susirūpinimą, sako jis, nes žmonės klaidingai mano, kad "nereikalingas receptas" reiškia "nekenksmingą". Problema tampa dar blogesnė, nes senstantys kūdikių bumo vartotojai pasikliauja vis didėjančiais receptų sąrašais ir jaučiasi įsiskverbę į spąstus. (Venkite šių 4 pavojingų vaistų derinių, galinčių turėti rimtų padarinių jūsų sveikatai.) Rizikos rizika

shutterstock_30379657-pill-packaging-tatiana_popova.jpg

tatiana popova / shutterstock

Nors gydytojai linkę nerimauti daugiau apie vyresnio amžiaus žmones, nes jie skiria daugiau narkotikų, bet kas gali blogai derinti, gali kilti grėsmė. Kai kurie su receptiniais vaistiniais preparatais skirti dietiniai papildai gali būti pavojingi gyvybei, sukelti kepenų pažeidimą, kitus organų pažeidimus ar per didelį kraujavimą arba, pavyzdžiui, papildų, kurių sudėtyje yra tokių medžiagų kaip genisteinas (dažniausiai parduodamas kaulų sveikatai), keisti gyvenimo trukmės efektą narkotikus ir juos paversti slaptu žudikliu.

Dažniau ir mažiau dramatiškai priedas gali tiesiog sustiprinti žinomą šalutinį poveikį, kuris jau yra susijęs su receptu, pvz., mieguistumu. Kadangi šie deriniai patenka žemiau radaro, recepto papildų deriniai gali turėti daug didesnį poveikį visuomenės sveikatai nei gydytojai ir pacientai supranta. "Aš esu įsitikinęs, kad daugelis žmonių nežino, kada jie turi sąveiką", - sako mokslų universiteto farmacininkė Jennifer Reinhold. Kilus problemai, ji sako, kad vien tik receptas gali būti kaltas dėl to, kad gydytojas gali nežinoti, kas dar yra paciento medicinos skyriuje.

DAUGIAU:

10 labiausiai skausmingų sąlygų

Tam tikri papildai Pasak "Northwestern Feinberg" medicinos mokyklos vaistininko Toddo Semla, taip pat gali pakeisti receptinių vaistų veiksmingumą, trukdydamas jo metabolizmui. Jonažolė, parduodama kaip alternatyva gydymui nuo depresijos, sukelia organizmui gaminti fermentą, kuris gali sumažinti kai kurių receptūrų veiksmingumą. Medicinos žurnaluose netgi buvo aprašyti transplantacijos pacientai, kurių organai atleido naujus organus po to, kai jie vartojo jonažolę - tai, kaip sako gydytojai, papildymas, susilpnindamas antireakcijos vaistus. Nors transplantacijos atmetimas yra neįprastos pasekmės, Semla teigia, kad lengvesni padariniai tikriausiai yra dažni ir klaidingai diagnozuoti. Širdies nepakankamumo gydymas Digoksinas ir cholesterolio kiekį mažinantis statinų vaistas gali būti mažiau veiksmingas vartojant kartu su jonažolių misa. Tačiau, jei pacientas nepasakė gydytojui apie papildymą, ji, greičiausiai, bus perjungiama į kitą vaistą, nes pirmasis yra suvokiamas kaip tiesiog nedirbantis, sako jis.

NEMOKAMAS ŠIŲ SU TAI

prescriptionmed.jpg

Brian Hagiwara / getty images

Pasitarkite su savo gydytoju prieš sujungdami Rx med su bet kuriuo kitu vaistu ar papildomu vaistu.

Combo 1
Kraujo skiedikliai, tokie kaip varfarinas ar antitrombocitai, tokie kaip klopidogrelis

OTC skausmo malšintuvai, tokie kaip aspirinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat papildai, tokie kaip ginkmedžio biloba, ciberžolė, žuvų taukai,
Combo 2

Kraujospūdis meds, pvz., tūzų inhibitoriai ar angiotenzino receptorių blokatoriai

NPL vartojantys pacientai, pavyzdžiui, aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas Kas gali atsitikti:

tiek Rx, tiek NSAID yra sunkūs inkstai;
Combo 3

Receptiniai nuo skausmo malšintuvai, tokie kaip vicodinas ar percocetas

Acetaminofenas, atskirai arba kosulyje ir šaltiems vaistams Kas gali nutikti:

šie Rx skausmą malšinančiuose preparatuose jau yra acetaminofeno;
Combo 4

Rekomendacijos dėl raminamųjų šalutinių poveikių, pvz., skausmą malšinančių vaistų ar antiseptyvių vaistų

OTC antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas ir doksilaminas Kas gali atsitikti:


Combo 5

Tam tikri chemoterapiniai vaistai

Didelės antioksidantų (pvz., vitaminų c ir e) arba kitų papildų (pvz., cirkonio arba kofermento Q10) Kas gali atsitikti:

vitaminai ir papildai gali trukdyti vaistams ir vėžį gydyti mažiau veiksmingai.
Arba sąveika gali pasitaisyti kitu būdu, didinant narkotiko poveikį. Neseniai atliktas

JAMA

tyrimas parodė vieną pavyzdį, į kurį įtrauktas žuvų taukas, dažnai vartojamas dėl jo suvoktos naudos širdžiai ir nervų sistemai. Tačiau yra įrodymų, kad žuvų taukai sinergiškai veikia su kraujo skiedikliais, pavyzdžiui, varfarinu ir klopidogreliu, sustiprina vaistų poveikį ir padidėja vidinio kraujavimo rizika. Kiti papildai, tokie kaip spanguolių, gliukozaminas, česnakai ir ginkmedžio ekstraktai, arba "OTC standbys", pvz., Aspirinas, taip pat gali sustiprinti kraujo skiediklius. (Čia yra 15 bendrų papildų sudedamųjų dalių, dėl kurių galite rimtai susirgti.) Pakuotų medicinos spintelių

Viena iš priežasčių, dėl kurios kyla šių rūšių sąveikos rizika: tik skaičiai. Pasak duomenų stebėjimo bendrovės "IMS Health", šalyje auga suaugusių žmonių, vyresnių nei 65 metų amžiaus, skaičius ir jie vartoja daugiau nurodymų - vidutiniškai 27 asmenys per metus. Tokia pati vyresnio amžiaus gyventojų dalis taip pat yra didžiausia papildų naudotoja. "Jie labiau linkę vartoti vaistus, labiau tikėtina, kad vartos papildų, ir greičiausiai juos sujungs", - aiškina Harrisas Liebermanas, mokslinis psichologas su JAV medicinos aplinkos medicinos tyrimų institutu. Su papildais, paprastai nebūsite įspėjimų apie sąveiką ant butelio. Taip yra todėl, kad Maisto ir vaistų administracija nepakankamai reguliuoja papildų, kaip ir narkotikus. Vietoj to, jie yra reguliuojami kaip maisto produktai. Vis dėlto rasite įspėjimų apie ne biržos prekių ženklus. Labiausiai parduodamų daiktų daugelyje vaistinių yra skausmo sutrikimai ir viršutiniai kvėpavimo takai, ypač šaltos priemonės. Tačiau daugelis šaltųjų vaistų yra ir kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra acetaminofeno, kuris keičia kepenis, jeigu jis yra per didelis. Tai gali paskatinti tokį scenarijų, kuris kelia nerimą tokių ekspertų, kaip Vašingtonas, DC vaistininkas Heather Free. Ji žino, kad daugelis žmonių, sergančių artritu ar kitokio tipo sąnarių ar raumenų skausmu, vartoja Rx vaistus, kurių sudėtyje yra acetaminofeno. Ir ji žino, kad, kai jie užšyla arba gripas, dažnai jie vartoja kombinuoto skysčio, turinčio acetaminofeno, be jo supratimo, o tai dvigubina. Nors acetaminofenas turi nedaug šalutinių poveikių esant nedidelei dozei, atsitiktinai perdozavus, šiuo metu yra beveik pusė visų kepenų nepakankamumo atvejų.

"Apsaugokite save"
shutterstock_134914109-lifeline-ramona_kaulitzki.jpg

ramona kaulitzki / shutterstock

"Free" teigia, kad pagrindinės problemos per mažai supranta šalutinį poveikį, atrodytų, nekenksmingas medžiagas ir gydytojo ir paciento bendravimą. Tyrimai rodo, kad mažiau kaip 40% suaugusiųjų praneša apie savo papildomų vaistų vartojimą, o tai akivaizdus būdas išvengti problemų. Daugelis žmonių mano, kad jų gydytojas būtų nusiminęs, kad vartoja kažką neprognozuojamą ir sako, kad jie sustoja, teigia "Free". "Arba jie tiesiog galvoja, tai yra natūralu, jis yra per skaitiklį. Kodėl turiu ką nors pasakyti?"

Tuo pačiu metu per daug gydytojų neklausia. Visapusiškas pacientų registras ir daugybinė dokumentų tvarkyba dažnai neleidžia daug ką kreipti į medicinos kabinetų tyrimus. Šis neklaustų ir nepasakytų derinys gali sukelti problemų. Ką galite padaryti:

Persvarstykite "nekenksmingas".

Kiekvieną papildymą gydykite taip pat rimtai, kaip ir vaistinės piliulę - o tai reiškia, kad pasakykite savo sveikatos priežiūros specialistui apie tai ir įsitikinkite, kad informacija įtraukta į jūsų įrašą. Tai gali būti sunku suskirstyti į suskaidytą sveikatos priežiūros sistemą, kai pacientai mato kelis gydytojus, kurių kiekvienas turi atskirus įrašus, laikomus atskirose elektroninėse sienose. Internetinės paslaugos, pvz., "CareSync" arba programos "ZibdyHealth", gali padėti integruoti jūsų informaciją.

Sukurkite viską, ką reguliariai imate,

, įskaitant priedus ir ne biržos. Daugelis organizacijų, įskaitant AARP, turi internetinius šablonus (eikite į aarp.org ir ieškokite "Medicinos įrašų"), kuriuos galite išspausdinti ir užpildyti, kad informaciją būtų lengviau organizuoti.

"MedlinePlus.gov", priklausanti Nacionalinei medicinos bibliotekai, siūlo ieškomą vaistų ir papildų duomenų bazę, kurioje pacientai gali susipažinti su vaistiniais preparatais. lengvai tyrinėja sąveikas. Įdiekite telefono programą

, kad galėtumėte patikrinti sąveiką pirkdami. "CVS" turi vaistų sąveikos tikrinimo priemonę, leidžiančią išskleisti produkto brūkšninį kodą ir iš karto pamatyti galimų sąveikų sąrašą. Atminkite, kad vaistininkas yra ekspertas.

"Kada jūs einate į vaistinę, kad gautumėte kažką per skaitiklį, niekada nesunku paklausti: "Ei, ką tu galvoji?" "sako" Nemokama ". "Mes nesitikime, kad visi būtų ekspertai, kai kalbama apie vaistų sąveiką, tačiau mes norime, kad pacientams būtų suteikta teisė savarankiškai rūpintis savimi." "Premiumhealth" klaidosMedikacijosVitaminai ir papildai

Rekomenduojame
  • Sveikata: T Balance Ball Chair padeda pagerinti jūsų pagrindinę galią Prevencija

    T Balance Ball Chair padeda pagerinti jūsų pagrindinę galią Prevencija

    Amazon.com nuotrauka Jūs, be abejonės, girdėjote, kad sėdi bus nužudyti tave. Kuri yra tikrai blogos naujienos. Tačiau mes nesame prijungiami prie mūsų kėdžių: galime pasilikti daugiau ir mes galime pasikeisti stalo sėdynę pratybų kampu.
  • Sveikata: 6 Dalykai, kuriuos jūsų egzema bando pasakyti | Prevencija

    6 Dalykai, kuriuos jūsų egzema bando pasakyti | Prevencija

    Tie, kurie kovojo su būkle nuo vaikystės, yra genetinis atopinis dermatitas. Tačiau, jei pasireiškė pirmasis suaugęs suaugęs žmogus, jūs tikriausiai turėsite dar vieną įvairovę, kurią sukelia išorinis dirginantis, ir dermatologas gali identifikuoti jūsų veiksnius, kurie padės jums nuraminti odą.
  • Sveikata: 25 Geriausi maisto Jūsų širdžiai

    25 Geriausi maisto Jūsų širdžiai

    .
  • Sveikata: 5 Būdai ištraukti iš jūsų kiemo Prevencija

    5 Būdai ištraukti iš jūsų kiemo Prevencija

    ArtBoyMB / Getty Ticks yra bjaurus smulkmenos. Jūsų kraujas yra ne tik jūsų pageidaujamas maistas, bet ir jo čiulpus, jie gali perduoti Laimo ligą į jūsų sistemą. Ši infekcija gali sukelti galvos skausmą, karščiavimą ir kitus nemalonius simptomus.
  • Sveikata: Valgykite sveiką | Prevencija

    Valgykite sveiką | Prevencija

    Pirmoji verslo taisyklė, kai jūs siekiate išlaikyti smegenų sveikatą, yra patikrinti savo liemens lygį. Daugiau nei 30 kūno masės indeksas (KMI) buvo siejamas su blogesnėmis balų skaičiumi atminties testuose, o ypač per daug pilvo riebalų buvo susijęs su demencija.
  • Sveikata: 5 Keista Alzheimerio trigeriai Prevencija

    5 Keista Alzheimerio trigeriai Prevencija

    Nesvarbu, ar jūs patirijate Alzheimerio ligą ar Žiūriu mylimąjį gyventi su juo, nėra diskusijų, tai yra baisi liga. Kadangi daugiau tyrėjų stebi galimus ligos sukeliamus veiksnius, jie gauna daugiau duomenų, jungiančių kasdienį poveikį su padidėjusia rizika.
  • Sveikata: 8 Netikėti dalykai gali parodyti jums apie kraują | Prevencija

    8 Netikėti dalykai gali parodyti jums apie kraują | Prevencija

    MOKSLO FOTO Biblioteka / "Getty Images" Cholesterolio kiekis . Raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Maistingumo trūkumai. Jūs jau žinote, kad paprastas kraujo tyrimas gali daug ką pasakyti apie jūsų sveikatą.
  • Sveikata: 14 Priemonės, skirtos išvengti flebito Prevencija

    14 Priemonės, skirtos išvengti flebito Prevencija

    Jei kraujas, pratekantis per veną, yra ramus upė, flebitas yra kūno ekvivalentas Hooverio užtvankai. Tie, kurie patyrė flebitus, žino daugiau apie tai: skausmingą, bauginančią kančią, kuris gali reikalauti gyvybės be įspėjimo per kraujo krešulį, kuris slepiasi širdies ar plaučių venose.
  • Sveikata: 6 Keista dalykų, kuriuos galite padėkoti savo hormonams | Prevencija

    6 Keista dalykų, kuriuos galite padėkoti savo hormonams | Prevencija

    yra hormonai? "Jie yra svarbi jūsų gyvenimo dalis, atsakingi už kaulų sveikatą ir raumenų formavimą, bet kokie yra hormonai? padėti gauti pranešimus iš vienos kūno dalies į kitą ", - teigia Jennifer Landa, Orlando gydytojas ob-gine ir" BodyLogicMD "vyriausiasis medicinos darbuotojas.

Pasirinkta Redaktorius

Padaryti salotos "Snap" Profilaktika

Pasaulyje, kuriame yra švelnios naujienos apie apgailėtiną mitybos būklę, čia yra ryškus pastaba: valgome daugiau lapinių salotų nei bet kada anksčiau. Dėl iš anksto išplautų, paruoštų valgomųjų supakuotų salotų žalumynų, vakarienės salotų pridėjimas taip pat lengva, kaip ir grūdų dubenėlį.