5 Baisūs narkotikų deriniai, kuriuos jūs tikriausiai dvigubai negalvojate apie tai Prevencija

Jamesas Worrellas / getty images

A Pacientas sėdi savo gydytojo kabinete, aptardamas savo vaistinio preparato receptą varfarino, kuris padeda išvengti kraujo krešulių. Ji jau turi širdies priepuolį ir narkotikas padeda atsikratyti antrosios. Gydytojas klausia, ar ji vartoja ką nors, ko reikia žinoti. Ji galvoja apie kitus savo gydytojo apsilankymus, bet ne apie savo keliones į vaistinę, kur ji perka papildus ir be recepto vaistus nuo skausmo. Ji pasakoja savo gydytojui n.

Tai yra įprastas scenarijus. Viename tyrime, kuriame dalyvavo 100 žmonių, vartojančių varfariną Solt Leik Sičio klinikoje, trys ketvirtadaliai vartojo papildų, kurių dauguma jų nebuvo pažymėtos jų lentelėse.

shutterstock_474705142-pills-kenishirotie.jpg

kenishirotie / shutterstock

Gydytojai seniai nerimauja dėl galimo neigiamo receptinių vaistų sumaišymo su OTC vaistų ir papildų, bet šie susirūpinimas padidėjo, kai neseniai tyrime

JAMA Internal Medicine

pranešta, kad skaičius pacientų, vartojančių potencialiai pavojingus derinius, per 6 metų laikotarpį beveik padvigubėjo. Šie skaičiai buvo gauti interviu, kuriame dalyvavo daugiau kaip 2200 62-85 metų amžiaus suaugusiųjų. Tarp išvadų: asmenų, vartojančių penkis ar daugiau receptų, dalis išaugo nuo 31 iki 36%. Tuo pačiu metu 64 proc. Apklaustųjų vartojo papildų, o 38 proc. Vartojo nebranduolinius vaistus. Šios tendencijos kelia susirūpinimą. "Milijonai vyresnio amžiaus suaugusiųjų patiria padidėjusią retų, tačiau rimtų sąveikų riziką, derindami papildymus su receptiniais gydymo būdais", - sako Calebas Aleksandras, Vaistų saugos ir efektyvumo centro gydytojas, kuris yra "Johns Hopkins" visuomenės sveikatos mokyklos dalis . Be to, nebranduoliniai vaistai taip pat kelia susirūpinimą, sako jis, nes žmonės klaidingai mano, kad "nereikalingas receptas" reiškia "nekenksmingą". Problema tampa dar blogesnė, nes senstantys kūdikių bumo vartotojai pasikliauja vis didėjančiais receptų sąrašais ir jaučiasi įsiskverbę į spąstus. (Venkite šių 4 pavojingų vaistų derinių, galinčių turėti rimtų padarinių jūsų sveikatai.) Rizikos rizika

shutterstock_30379657-pill-packaging-tatiana_popova.jpg

tatiana popova / shutterstock

Nors gydytojai linkę nerimauti daugiau apie vyresnio amžiaus žmones, nes jie skiria daugiau narkotikų, bet kas gali blogai derinti, gali kilti grėsmė. Kai kurie su receptiniais vaistiniais preparatais skirti dietiniai papildai gali būti pavojingi gyvybei, sukelti kepenų pažeidimą, kitus organų pažeidimus ar per didelį kraujavimą arba, pavyzdžiui, papildų, kurių sudėtyje yra tokių medžiagų kaip genisteinas (dažniausiai parduodamas kaulų sveikatai), keisti gyvenimo trukmės efektą narkotikus ir juos paversti slaptu žudikliu.

Dažniau ir mažiau dramatiškai priedas gali tiesiog sustiprinti žinomą šalutinį poveikį, kuris jau yra susijęs su receptu, pvz., mieguistumu. Kadangi šie deriniai patenka žemiau radaro, recepto papildų deriniai gali turėti daug didesnį poveikį visuomenės sveikatai nei gydytojai ir pacientai supranta. "Aš esu įsitikinęs, kad daugelis žmonių nežino, kada jie turi sąveiką", - sako mokslų universiteto farmacininkė Jennifer Reinhold. Kilus problemai, ji sako, kad vien tik receptas gali būti kaltas dėl to, kad gydytojas gali nežinoti, kas dar yra paciento medicinos skyriuje.

DAUGIAU:

10 labiausiai skausmingų sąlygų

Tam tikri papildai Pasak "Northwestern Feinberg" medicinos mokyklos vaistininko Toddo Semla, taip pat gali pakeisti receptinių vaistų veiksmingumą, trukdydamas jo metabolizmui. Jonažolė, parduodama kaip alternatyva gydymui nuo depresijos, sukelia organizmui gaminti fermentą, kuris gali sumažinti kai kurių receptūrų veiksmingumą. Medicinos žurnaluose netgi buvo aprašyti transplantacijos pacientai, kurių organai atleido naujus organus po to, kai jie vartojo jonažolę - tai, kaip sako gydytojai, papildymas, susilpnindamas antireakcijos vaistus. Nors transplantacijos atmetimas yra neįprastos pasekmės, Semla teigia, kad lengvesni padariniai tikriausiai yra dažni ir klaidingai diagnozuoti. Širdies nepakankamumo gydymas Digoksinas ir cholesterolio kiekį mažinantis statinų vaistas gali būti mažiau veiksmingas vartojant kartu su jonažolių misa. Tačiau, jei pacientas nepasakė gydytojui apie papildymą, ji, greičiausiai, bus perjungiama į kitą vaistą, nes pirmasis yra suvokiamas kaip tiesiog nedirbantis, sako jis.

NEMOKAMAS ŠIŲ SU TAI

prescriptionmed.jpg

Brian Hagiwara / getty images

Pasitarkite su savo gydytoju prieš sujungdami Rx med su bet kuriuo kitu vaistu ar papildomu vaistu.

Combo 1
Kraujo skiedikliai, tokie kaip varfarinas ar antitrombocitai, tokie kaip klopidogrelis

OTC skausmo malšintuvai, tokie kaip aspirinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat papildai, tokie kaip ginkmedžio biloba, ciberžolė, žuvų taukai,
Combo 2

Kraujospūdis meds, pvz., tūzų inhibitoriai ar angiotenzino receptorių blokatoriai

NPL vartojantys pacientai, pavyzdžiui, aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas Kas gali atsitikti:

tiek Rx, tiek NSAID yra sunkūs inkstai;
Combo 3

Receptiniai nuo skausmo malšintuvai, tokie kaip vicodinas ar percocetas

Acetaminofenas, atskirai arba kosulyje ir šaltiems vaistams Kas gali nutikti:

šie Rx skausmą malšinančiuose preparatuose jau yra acetaminofeno;
Combo 4

Rekomendacijos dėl raminamųjų šalutinių poveikių, pvz., skausmą malšinančių vaistų ar antiseptyvių vaistų

OTC antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas ir doksilaminas Kas gali atsitikti:


Combo 5

Tam tikri chemoterapiniai vaistai

Didelės antioksidantų (pvz., vitaminų c ir e) arba kitų papildų (pvz., cirkonio arba kofermento Q10) Kas gali atsitikti:

vitaminai ir papildai gali trukdyti vaistams ir vėžį gydyti mažiau veiksmingai.
Arba sąveika gali pasitaisyti kitu būdu, didinant narkotiko poveikį. Neseniai atliktas

JAMA

tyrimas parodė vieną pavyzdį, į kurį įtrauktas žuvų taukas, dažnai vartojamas dėl jo suvoktos naudos širdžiai ir nervų sistemai. Tačiau yra įrodymų, kad žuvų taukai sinergiškai veikia su kraujo skiedikliais, pavyzdžiui, varfarinu ir klopidogreliu, sustiprina vaistų poveikį ir padidėja vidinio kraujavimo rizika. Kiti papildai, tokie kaip spanguolių, gliukozaminas, česnakai ir ginkmedžio ekstraktai, arba "OTC standbys", pvz., Aspirinas, taip pat gali sustiprinti kraujo skiediklius. (Čia yra 15 bendrų papildų sudedamųjų dalių, dėl kurių galite rimtai susirgti.) Pakuotų medicinos spintelių

Viena iš priežasčių, dėl kurios kyla šių rūšių sąveikos rizika: tik skaičiai. Pasak duomenų stebėjimo bendrovės "IMS Health", šalyje auga suaugusių žmonių, vyresnių nei 65 metų amžiaus, skaičius ir jie vartoja daugiau nurodymų - vidutiniškai 27 asmenys per metus. Tokia pati vyresnio amžiaus gyventojų dalis taip pat yra didžiausia papildų naudotoja. "Jie labiau linkę vartoti vaistus, labiau tikėtina, kad vartos papildų, ir greičiausiai juos sujungs", - aiškina Harrisas Liebermanas, mokslinis psichologas su JAV medicinos aplinkos medicinos tyrimų institutu. Su papildais, paprastai nebūsite įspėjimų apie sąveiką ant butelio. Taip yra todėl, kad Maisto ir vaistų administracija nepakankamai reguliuoja papildų, kaip ir narkotikus. Vietoj to, jie yra reguliuojami kaip maisto produktai. Vis dėlto rasite įspėjimų apie ne biržos prekių ženklus. Labiausiai parduodamų daiktų daugelyje vaistinių yra skausmo sutrikimai ir viršutiniai kvėpavimo takai, ypač šaltos priemonės. Tačiau daugelis šaltųjų vaistų yra ir kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra acetaminofeno, kuris keičia kepenis, jeigu jis yra per didelis. Tai gali paskatinti tokį scenarijų, kuris kelia nerimą tokių ekspertų, kaip Vašingtonas, DC vaistininkas Heather Free. Ji žino, kad daugelis žmonių, sergančių artritu ar kitokio tipo sąnarių ar raumenų skausmu, vartoja Rx vaistus, kurių sudėtyje yra acetaminofeno. Ir ji žino, kad, kai jie užšyla arba gripas, dažnai jie vartoja kombinuoto skysčio, turinčio acetaminofeno, be jo supratimo, o tai dvigubina. Nors acetaminofenas turi nedaug šalutinių poveikių esant nedidelei dozei, atsitiktinai perdozavus, šiuo metu yra beveik pusė visų kepenų nepakankamumo atvejų.

"Apsaugokite save"
shutterstock_134914109-lifeline-ramona_kaulitzki.jpg

ramona kaulitzki / shutterstock

"Free" teigia, kad pagrindinės problemos per mažai supranta šalutinį poveikį, atrodytų, nekenksmingas medžiagas ir gydytojo ir paciento bendravimą. Tyrimai rodo, kad mažiau kaip 40% suaugusiųjų praneša apie savo papildomų vaistų vartojimą, o tai akivaizdus būdas išvengti problemų. Daugelis žmonių mano, kad jų gydytojas būtų nusiminęs, kad vartoja kažką neprognozuojamą ir sako, kad jie sustoja, teigia "Free". "Arba jie tiesiog galvoja, tai yra natūralu, jis yra per skaitiklį. Kodėl turiu ką nors pasakyti?"

Tuo pačiu metu per daug gydytojų neklausia. Visapusiškas pacientų registras ir daugybinė dokumentų tvarkyba dažnai neleidžia daug ką kreipti į medicinos kabinetų tyrimus. Šis neklaustų ir nepasakytų derinys gali sukelti problemų. Ką galite padaryti:

Persvarstykite "nekenksmingas".

Kiekvieną papildymą gydykite taip pat rimtai, kaip ir vaistinės piliulę - o tai reiškia, kad pasakykite savo sveikatos priežiūros specialistui apie tai ir įsitikinkite, kad informacija įtraukta į jūsų įrašą. Tai gali būti sunku suskirstyti į suskaidytą sveikatos priežiūros sistemą, kai pacientai mato kelis gydytojus, kurių kiekvienas turi atskirus įrašus, laikomus atskirose elektroninėse sienose. Internetinės paslaugos, pvz., "CareSync" arba programos "ZibdyHealth", gali padėti integruoti jūsų informaciją.

Sukurkite viską, ką reguliariai imate,

, įskaitant priedus ir ne biržos. Daugelis organizacijų, įskaitant AARP, turi internetinius šablonus (eikite į aarp.org ir ieškokite "Medicinos įrašų"), kuriuos galite išspausdinti ir užpildyti, kad informaciją būtų lengviau organizuoti.

"MedlinePlus.gov", priklausanti Nacionalinei medicinos bibliotekai, siūlo ieškomą vaistų ir papildų duomenų bazę, kurioje pacientai gali susipažinti su vaistiniais preparatais. lengvai tyrinėja sąveikas. Įdiekite telefono programą

, kad galėtumėte patikrinti sąveiką pirkdami. "CVS" turi vaistų sąveikos tikrinimo priemonę, leidžiančią išskleisti produkto brūkšninį kodą ir iš karto pamatyti galimų sąveikų sąrašą. Atminkite, kad vaistininkas yra ekspertas.

"Kada jūs einate į vaistinę, kad gautumėte kažką per skaitiklį, niekada nesunku paklausti: "Ei, ką tu galvoji?" "sako" Nemokama ". "Mes nesitikime, kad visi būtų ekspertai, kai kalbama apie vaistų sąveiką, tačiau mes norime, kad pacientams būtų suteikta teisė savarankiškai rūpintis savimi." "Premiumhealth" klaidosMedikacijosVitaminai ir papildai

Rekomenduojame
  • Sveikata: 5 Baisūs chemikalai, kurie vis dar yra rinkoje Prevencija

    5 Baisūs chemikalai, kurie vis dar yra rinkoje Prevencija

    voin sveta / shutterstock "ne visos blogis". Daugelis iš jų yra natūralūs ir būtini jūsų išgyvenimui (kada girdėjote apie H2O?), O kiti yra sintetiniai, bet tai nėra svarbiausia, kai tai yra jūsų gerovė.
  • Sveikata: Dienos impulsas: plonasis išorinis smegenis gali būti ankstyvas Alzheimerio ligos simptomas

    Dienos impulsas: plonasis išorinis smegenis gali būti ankstyvas Alzheimerio ligos simptomas

    Plonas smegenys gali signalizuoti apie Alzheimerio ligą [JAV šiandien] Senyviems žmonėms, plonas smegenų žievas gali būti ankstyvos mirtinos demencijos formos prognozė. Šis laukelis tuščias Įveskite savo elektroninio pašto adresą Galite atsisakyti prenumeratos bet kuriuo metu.
  • Sveikata: Geros naujienos apie demenciją | Prevencija

    Geros naujienos apie demenciją | Prevencija

    Kalbant apie jūsų atminties išsaugojimą, ateitis atrodys ryškiai: popierius New England Journal of Medicine atskleidžia riziką vyresnio amžiaus suaugusiųjų demencijos vystymuisi ir Alzhaimerio ligai žymiai mažėja, o tie, kurie tai mato vėliau gyvenime.
  • Sveikata: 9 Geriausi sprendimai, kaip išspręsti jūsų kirpimą | Profilaktika

    9 Geriausi sprendimai, kaip išspręsti jūsų kirpimą | Profilaktika

    raquel aparicio Snoringas yra toks įprastas, kad daugelis mano, kad tai normalus miegas. Tačiau tai nėra įprasta: nusiraminimas įvyksta tada, kai liežuvis ir kiti minkšti audiniai, esantys kaklo gale, atsipalaiduoja, pakenkdami kvėpavimo takams ir vibruojantys.
  • Sveikata: Alternatyvus gydymas 2 tipo diabetu | Prevencija

    Alternatyvus gydymas 2 tipo diabetu | Prevencija

    2 tipo cukrinis diabetas veikia ne tik cukraus kiekį kraujyje ir insulino sekreciją, bet taip pat gali sukelti daugybę kitų problemų, įskaitant inkstus pažeidimas, kraujagyslių sustorėjimas, nervų pažeidimas ir skausmas.
  • Sveikata: 20 Neramių kojų sindromas Pradžia gynimo priemonės Prevencija

    20 Neramių kojų sindromas Pradžia gynimo priemonės Prevencija

    "Neramių kojų sindromas (RLS) yra labai dažna problema" sako Jacob Teitelbaum, MD. Žmonės su dienos RLS turi jausmą, kad jiems reikia išlaikyti kojų judėjimą, net jei jie sėdi vis dar, arba jie gauna "creepy crawly" & rdquo; jausmas jų kojose. Tačiau dauguma žmonių turi RLS tik miegant.
  • Sveikata: Ar menopauzė turi įtakos atminties praradimui? | Prevencija

    Ar menopauzė turi įtakos atminties praradimui? | Prevencija

    Ne, nesijaudinkite. Negalima manyti, kad senyvumas yra nustatymas. Trumpalaikis pamiršimas yra visiškai normalus, nors ir erzinantis, gyvenimo faktas.
  • Sveikata: 7 Daiktai, kurie gali sušvelninti jūsų skrandį geriau nei tamsiai Prevencija

    7 Daiktai, kurie gali sušvelninti jūsų skrandį geriau nei tamsiai Prevencija

    CHAjAMP / Shutterstock Kada manote, kad skrandas ketina sprogti prieš net baigsite valgį? Ar galbūt esate stiprus skausmas žemiau krūtinkaulio? Tai yra virškinimas ar rėmuo? Šios sąvokos dažnai būna pakeistos, tačiau jos nėra vienodos.
  • Sveikata: Lengvesnis diabeto kontrolė | Prevencija

    Lengvesnis diabeto kontrolė | Prevencija

    Du trečdaliai cukrinio diabeto sergančiųjų cukraus kiekį kraujyje kontroliuoja. Naujas įrankis leidžia žymiai lengviau laikyti skirtukus: "Guardian RT" nuolatinės gliukozės stebėjimo sistema suteikia reguliarų matavimų - pirštų nebereikia.

Pasirinkta Redaktorius

"Schedule Stickler"? | Prevencija

Ar galiu atlikti kitus treniruotes per 26 savaičių treniruočių, ar svarbu laikytis pateiktų tvarkaraščių? Kryžius - treniruočių dienos yra puikus laikas atlikti kitų rūšių treniruotes, tokias kaip jogas, plaukimas, važiavimas dviračiu, svorio mokymas arba "Pilates".